بررسی مشکلات قلب جنین از چه زمانی امکان پذیر است؟

سوراخ بین بطنی و سوراخ بین دهلیزی شایع ترین بیماری‌های مادرزادی قلب کودکان است

علل به وجود آمدن بیماری‌های مادرزادی قلب در کودکان چیست؟
علل مختلفی باعث ایجاد بیماری‌های مادرزادی در قلب کو دکان می‌شود که عبارتند از:

– سن بالای مادر معمولا بیش از ۳۵ سالگی، دیابت وچاقی مادر، ازدواج فامیلی، وجود ژن معیوب و پنهان در والدین یک فاکتور خطر بروز بیماری مادرزادی تلقی می‌شوند. کمبود بعضی مواد اساسی در مادر به خصوص در سه ماه اول بارداری که دوره ساخته شدن اجزاء بدن و قلب جنین است مثل اسیدفولیک و ویتامین A.- آلوده شدن مادر به ویروس‌ها(مثل سرماخوردگی) در سه ماهه اول بارداری و نقایص کروموزومی.- مصرف داروهای آسیب زا به جنین توسط مادر (شامل داروهای ضد صرع، ضد افسردگی، ضد دیابت و فشارخون و ….)، مصرف سیگار توسط مادر و وجود سابقه بیماری مادرزادی قلبی در والدین و فرزندان دیگر خانواده هم فاکتور خطر بروز بیماریهای مادرزادی قلب تلقی می‌شود.

– بدترین نوع نقص‌های مادرزادی قلب در جنین‌هایی است که با اختلالات کروموزومی همراه هستند.

آیا راه‌های پیشگیری از بروز بیماری مادرزادی قلبی در کودکان وجود دارد؟
متاسفانه بیشترین مرگ و میر و بالاترین هزینه درمان در بین بیماری‌های مادرزادی کودکان، بیماری‌های قلبی است که برای پیشگیری بیماری مادرزادی قلبی در کودکان، مشاوره قبل از ازدواج و قبل از بارداری برای کشف فاکتورهای خطر در زوجین بسیار مهم است، بارداری در سنین ۳۵-۲۰ سالگی، مصرف نکردن داروهای مضر و سمی بسیاری از تولد نوزادان ناقص قلبی جلوگیری می‌کنند، درمان بیماری‌های مادر و چاقی و دیابت و فشار خون و تنظیم تغذیه و مواد کمکی مادر قبل از بارداری و ماه‌های اول بارداری، بررسی سونوگرافی و اکوی قلبی در جنین و در صورت وجود ضایعات پیچیده و خطرناک قلبی پیشنهاد ختم قانونی حاملگی تا هفته ۱۹-۱۸ بارداری داده می‌شود، پرهیز از بیماری‌های ویروسی و اشعه‌های یونیزان توسط مادردارای اهمیت می‌باشد.

آیا راه‌های درمان بیماران مادرزادی قلبی آسان است؟
تقریبا خیر، عده ای از بیماریهای مادرزادی قلبی(حدود ۴۰-۳۰ درصد) تا ۵-۲ سالگی خودبه خود بهبود می‌یابند عده ای از بیماریها به قدری پیچیده و سخت است که با حیات خارج رحمی منافات دارد یا با هزینه‌های بسیار زیاد و چندین جراحی هم زندگی نخواهند داشت و بایستی در دوره جنینی سقط (ختم بارداری) با نظر پزشکی قانونی صورت گیرد.

خوشبختانه در دهه اخیر در کشور عزیزمان ایران پیشرفت‌های بسیار چشمگیری در درمان پس از تولد اتفاق افتاده است (گرچه اقدامات در حال پیشرفت برای درمان ضایعات قلبی در داخل رحم در دنیا و کشور ایران صورت می‌گیرد) و اکثریت قریب‌به اتفاق بیماری‌های مادرزادی ساده – پیچیده قلبی در سال اول تا سال دوم زندگی قابل درمان قطعی یا حمایتی بدون جراحی یا جراحی با نتیجه بسیار مطلوب می‌باشد.

آیا توصیه خاصی به والدین و خانواده‌ها برای کاهش بیماریهای مادرزادی قلبی دارید؟
همان طور که گفته شد والدین و خانواده محترم قبل از ازدواج و قبل از بارداری حتماً مشاوره پزشکی از متخصصین محترم زنان، ژنتیک بالینی و مشاوره خانواده داشته باشند. از عوامل خطر پرهیز کنند، در حین بارداری به طور کامل و مرتب زیر نظر پزشک زنان یا ماما یا مراکز بهداشتی درمانی باشند. از ازدواج فامیلی در اقوامی که سابقه بیماریهای مادرزادی پیچیده و خطرناک و تکرار شونده در اعضاء فامیل دارند پرهیز نمایند. خانم‌ها به محض تاخیر در عادت ماهانه به مراکز بهداشتی /درمانی مراجعه و از مصرف هر گونه داروی آسیب‌زا بدون تجویز پزشک جداً خودداری کنند و نکته مهم دیگر برای همه زوجین عزیز اولویت دارد که دانش بچه‌دار شدن و مسائل مربوط به مراقبت در بارداری و عوامل خطر را افزایش دهند تا فرزندی سالم داشته باشند.