زخم آفت را چگونه درمان کنیم

زخم آفت اغلب به شکل یک ضایعه زرد رنگ و برجسته که توسط یک هاله قرمز رنگ احاطه شده است . سپس به زخمی با ظاهر فرورفته   یا  punch outتبدیل میشود  که توسط یک غشای سست سفید رنگ یا زرد یا خاکستری پوشیده شده است که ممکن است به دنبال حرکت یا مصرف غذاهای خاص دچار آسیب شوند. برخی از افراد ممکن است به طور همزمان چندین آفت و برخی فقط یک عدد آفت داشته باشند.

عمدتا ۳ نوع زخم آفتی وجود دارد

آفت رایج مینور:  در بیش از ۸۰% افراد رخ میدهند . اغلب کمتر از ۵ میلیمتر قطر داشته و عرض ۱-۲ هفته بهبود میابند

آفت های ماژور: آفتهایی به سایز بیش از ۱۰ میلیمتر که هفته ها تا ماهها طول میکشد تا بهبود یابند و از خود اسکار به جا می گذارند.

زخم های هرپتی فرم: زخم های تاولی ای نقطه ای و کوچک اغلب بر روی سطح زبان ظاهر میشوند .

چه کسانی در ریسک ابتلا به آفت قراردارند؟

هر فردی ممکن است مبتلا شود ۲۰% افراد گهگاه به آن مبتلا میشوند.

اولین بار در دوران کودکی یا نوجوانی پدیدار میشوند و در جنس مونت شایعتر هستند .

بسیار جالب است که بدانید سیگار از پیدایش آفت جلوگیری میکند اگر چه بسیاری از بیماریهای پوست و مخاط دهان را بدتر میکند .

زخم های تناسلی اکتسابی منتقل شونده ازراه غیر جنسی: به زخم های آفتی در ناحیه تناسلی گویند.

این ضایعات در زنان شایعتر از مردان هستند و ممکن است با درد و تورم زیاد همراه باشند زخم های واکنشی اندام تناسلی به دنبال عفونت رخ میدهند.

آفت تناسلی نسبت به آفت دهانی تمایل بیشتری به همراهی با بیماری های سیستمیک دارند .

چه چیزی باعث زخم آفتی میشود؟

علت ایجاد زخم آفتی هنوز کاملا مشخص نشده حدود ۴۰% مبتلایان به زخم آفتی سابقه ای از ابتلا به آن در میان خانواده خود دارند .

یک تصور رایج این است که سیستم ایمنی از طریق فاکتورهای خارجی تحریک شده و بر علیه پروتئینی در مخاط فعال میشود

فاکتورهای شروع کننده احتمالی آفت شامل :

استرس های عاطفی وکم خوابیدن

آسیب های مکانیکال مثل گاز گرفتن مخاط توسط خود فرد

کمبود های تغذیه ای خصوصا کمبود ویتامین ها ب –آهن – فولیک اسید

برخی از غذاها چون شکلات

برخی از خمیر دندانها

برخی از داروها چون نیکوراندیل که برای آنژین کاربرد دارد

عفونت های ویروسی

سایر علل زخم های دهانی نیز باید مورد توجه باشند :

شامل هرپس سیمپلکس – ارگانیسم های عفونی عامل ونسان – هرپ آنژین

اریتم مولتی فرم راجعه – ضایعات ناشی از دارو ها

چه تست هایی بایستی انجام شود ؟

اغلب مردم با آفت های کوچک مبتلا هستند که نیاز به انجام آزمایش خاصی ندارد

و تنها در صورت راجعه و شدید بودن  نیاز به بررسی ذیل را دارند :

آزمایش های خون شامل :

شمارش سلولهای خونی –آهن – ویتامین ۱۲- فولات –   B

آنتی بادی علیه گلوتن جهت ارزیابی سلیاک

ارزیابی پروتئینی خاص در مدفوع از نظر بیماری التهابی روده

سواب مقعد از نظر میکروبیولوژی و ارزیابی کاندیدا آلبیکانس- هرپس سیمپلکس-و ارگانیسم های عامل ونسان

درمان آفت چیست :

درمان قطعی وجود ندارد . آفت مینور راجعه عرض ۱-۲ هفته  بدون درمان بهبود میابند درمانهای موجود در جهت کاهش درد و بهبود سریعتر است.

ارزیابی های عمومی شامل :

خمیرهای محافظ که از طریق ایجاد سد بر روی زخم از مواجهه آن با عوامل تحریک کننده میکاهد .

استفاده از از کوتریزاسیون سطحی و استفاده از سیلور نیترات

بی حس کننده های موضعی چون بنزوکائین

خمیر دندانهای درمانی فاقد سدیم لورات سولفات

دهان شویه های آنتی باکتریال  جهت کاهش عفونت ثانویه

اجتناب از مصرف غذاهایی که موجب ایجاد یا تشدید زخم میشوند

مکمل های غذایی حاوی ویتامین و مواد معدنی  در صورت کمبود این مواد

کاهش استرس

داروهای تجویزشده توسط پزشک معالج شامل:

ترکیبات موضعی

لوسیون دهانی

کورتیکواستروئیدهای موضعی

مهار کننده های کلسینورین

در موارد شدید خصوصا در صورت وجود علایم سیستمیک ترکیبات ضد التهاب خواکی تجویز میشوند :

تتراسیکلین

داپسون

کلشی سین

استروئیدهای سیستمیک

ترکیبات مهار کننده ایمنی

آنتاگونیست های نکروز دهنده تومور